决战脱贫攻坚，行百里者半九十，不进则退。习近平总书记强调，要加快建立防止返贫监测和帮扶机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及因疫情或其他原因收入骤减或支出骤增户加强监测，提前采取针对性的帮扶措施。在一些地方，有的贫困户已经脱了贫，走上了致富路，但由于种种原因，稍有风吹草动就可能返贫。如何把他们的脱贫效果稳定住，继续向前走，关系到脱贫攻坚能否如期实现。我们现在就到河北省邯郸市、河南省卢氏县去看看。

今年40岁的房向魁是河北邯郸魏县人，多年来一家4口一直靠养羊为生。2017年底，房向魁一家终于脱了贫，但是正当他准备扩大养殖规模改善生活时，妻子却患上了恶性肿瘤，花去了家里大部分积蓄，全家的担子都压在了房向魁肩上。为了治病，房向魁前后花了15万元。除去医保报销和大病救助，个人还要负担5万元，这可愁坏了他们一家。

在魏县，像房向魁这样的家庭不算少数，他们收入不多，刚过贫困线，被称为边缘易致贫户。还有一类人，他们的收入虽然在贫困线以上，但收入也很低，在贫困线标准1.5倍以内，按照2018年的标准，也就是低于4800元，无法享受到脱贫政策，被称作脱贫不稳定户。这两类人的共同点就是都徘徊在贫困线附近，一旦生活有个变故，便很容易滑落到贫困线以下。以魏县所属的邯郸市为例，2016年有20万人脱贫，但同时又有近5万人致贫、返贫。

河北邯郸市委书记高宏志说：“致贫和返贫主要是两大原因，一个是支出骤增，一个就是收入骤减。对支出骤增的，我们通过工作发现主要是三大原因，就是因病、因学、因灾，我们就建立了防贫基金。”

为了帮助徘徊在贫困线上下的这两类人，邯郸市于2017年在魏县试点设立了精准防贫基金。魏县有80万农村人口，最容易返贫致贫的贫困户和低收入户大约8万人。按照每人50元的标准，县财政每年拿出400万元的精准防贫基金作为保险金，交给保险公司负责管理。只要家庭年人均可支配收入在农村最低生活保障线以下，或因病、因学、因意外事故、因产业风险支出在一定数额以上的，都可以申请保险理赔。

这套机制的最大特点是它保的不是个人，而是全县80万农村人口。每月医保、教育、民政等部门都会把符合条件的人员筛选出来，交给保险公司入户核对，然后再交给公安、银行、房管等部门复查，房向魁一家就是这样被精准识别出来的。由于医保和防贫保险的赔付，所以房向魁妻子15万元的医药费最后自己只掏了1万元左右。

房向魁说：“小额贷款给我批了5万，拿这些钱开始养羊，一步步地走到今天，日子越来越好。如果这样发展下去，预计一年有10多万元的收入。”